Extracción de Cuerpos Extraños
La extracción de cuerpos extraños por endoscopia es un procedimiento médico que se utiliza para localizar y retirar objetos que han sido ingeridos accidentalmente y se encuentran en el tracto gastrointestinal superior. Este procedimiento se realiza utilizando un endoscopio, un tubo flexible con una cámara y herramientas endoscópicas especializadas para lograr una extracción adecuada y con la mínima posibilidad de complicaciones (siempre existe un riesgo latente de complicaciones asociadas al tiempo de evolución y al tipo de objeto ingerido)
Indicaciones
La extracción endoscópica de cuerpos extraños se realiza cuando:
- Un objeto ingerido se ha quedado atascado en el esófago, el estómago o el duodeno.
- Existe riesgo de perforación, obstrucción o lesión de las vías digestivas.
- El objeto es afilado, grande, tóxico o potencialmente peligroso (como pilas, imanes o huesos).
Preparación
- Evaluación Médica: El médico evaluará el caso mediante radiografías o tomografía computarizada para localizar el objeto y planificar la extracción.
- Ayuno: El paciente debe ayunar durante al menos 6-8 horas antes del procedimiento para asegurar que el estómago esté vacío.
- Consentimiento Informado: Se obtiene el consentimiento informado del paciente o de sus representantes legales.
- Medicación: Se pueden administrar medicamentos para reducir la secreción gástrica y minimizar el riesgo de aspiración.
Procedimiento
- Sedación y Anestesia:
- Sedación: Se administra un sedante intravenoso para que el paciente esté relajado y cómodo durante el procedimiento y a su vez que no tenga dolor durante el mismo.
- Inserción del Endoscopio:
- El endoscopio se inserta suavemente a través de la boca, pasando por la garganta, el esófago y llegando al estómago y al duodeno dependiendo el área a tratar.
- Localización del Objeto:
- El médico utiliza la cámara del endoscopio para localizar el cuerpo extraño situado en el tracto digestivo.
- Extracción del Objeto:
- Se emplean herramientas especializadas, como pinzas, lazos o cestas, que se insertan a través del canal del endoscopio para agarrar y retirar el objeto.
- En algunos casos, se puede usar una red o una trampa especial para asegurar la extracción del objeto de manera segura.
- Reevaluación:
- Después de la extracción, el médico revisa el área para asegurarse de que no haya lesiones ni objetos residuales.
Post-Procedimiento
- Monitoreo: El paciente es monitoreado hasta que los efectos de la sedación desaparezcan, lo cual puede tomar de 30 minutos a una hora.
- Resultados Inmediatos: El médico discutirá los resultados del procedimiento y cualquier hallazgo adicional.
- Cuidados Posteriores:
- El paciente puede experimentar una leve molestia en la garganta que usualmente desaparece en un día.
- Se proporcionan instrucciones sobre la dieta y la actividad física después del procedimiento.
- Seguimiento: Se programan visitas de seguimiento si es necesario, en ocasiones pueden existir enfermedades que predispongan que un objeto se atore y deben ser estudiadas y manejadas adecuadamente.
Riesgos
Aunque la extracción endoscópica de cuerpos extraños es generalmente segura, existen algunos riesgos, incluyendo:
- Reacción adversa a la sedación: Mareo, náuseas, o reacciones alérgicas.
- Perforación o desgarro: Riesgo de daño al tracto gastrointestinal, sobre todo considerando el tipo de objeto, si es puntiagudo o cortante o es muy grande.
- Sangrado: Especialmente si el objeto ha causado lesiones.
- Infección: Riesgo de infección en el área manipulada.
Consideraciones Especiales
- Objetos peligrosos: Los objetos afilados, puntiagudos, tóxicos o magnéticos requieren atención inmediata debido al alto riesgo de complicaciones.
- Condiciones médicas preexistentes: Informar al médico sobre cualquier condición médica existente, como problemas cardíacos, pulmonares, alergias o uso de anticoagulantes.
- Niños: En el caso de niños, el procedimiento puede requerir anestesia general.
Si tienes alguna pregunta adicional o inquietud específica sobre el procedimiento de extracción de cuerpos extraños por endoscopia para tu paciente, no dudes en preguntar.
