Sonda Nasoyeyunal
La sonda nasoyeyunal es un dispositivo médico utilizado para administrar nutrición o medicamentos directamente en el yeyuno (segunda parte del intestino delgado) a través de una sonda que se introduce por la nariz, pasa por el estómago y el duodeno, y llega al yeyuno. Este tipo de sonda es útil para pacientes que no pueden ingerir alimentos por vía oral, presentan una obstrucción parcial a nivel gástrico o cuando es necesario evitar el estómago y el duodeno por diversas razones médicas.
Indicaciones
Las indicaciones para la colocación de una sonda nasoyeyunal incluyen:
- Trastornos de la motilidad gástrica: Gastroparesia, donde el estómago no se vacía adecuadamente.
- Obstrucción gástrica o duodenal: Por tumores, estenosis o inflamación.
- Pancreatitis: Para evitar la estimulación del páncreas.
- Alimentación enteral prolongada: Cuando la nutrición oral no es posible o adecuada.
- Postoperatorio de ciertas cirugías: Para evitar el uso del estómago y duodeno en el período de recuperación.
Preparación
- Evaluación Médica: El médico especialista evaluará la necesidad de la sonda y explicará el procedimiento al paciente o a su familia.
- Consentimiento Informado: Se obtiene el consentimiento informado del paciente o de sus representantes, donde se autorice el procedimiento.
- Ayuno: El paciente debe ayunar al menos 6-8 horas antes del procedimiento para asegurar que el estómago esté vacío.
Procedimiento
- Posición del Paciente: El paciente se coloca en posición decúbito supino y bajo visión endoscópica se avanza y coloca en posición adecuada.
- Sedación: Se administra un sedante intravenoso para ayudar al paciente a relajarse y a evitar molestias durante el estudio. Algunos pacientes pueden estar completamente dormidos durante el procedimiento. Importante que usted sepa que el procedimiento es totalmente sin dolor.
- Inserción de la Sonda:
- La sonda se lubrica y se introduce suavemente a través de una fosa nasal y se fija a ella de manera preferente.
- Se avanza mediante visión endoscópica a través del nasofaringe, el esófago y el estómago.
- Se sigue avanzando a través del duodeno hasta el yeyuno de manera endoscópica para asegurar su adecuada colocación.
- Confirmación de la Posición: La posición de la sonda se confirma mediante endoscopia de manera directa durante el procedimiento y/o posteriormente mediante una radiografía abdominal para asegurarse de que esté correctamente colocada en el yeyuno.
- Fijación: La sonda se fija en su lugar con cintas adhesivas en la nariz y a lo largo de la cara.
Post-Procedimiento
- Monitoreo: El paciente es monitoreado para detectar cualquier signo de complicación, como dificultad respiratoria, dolor abdominal, o desplazamiento de la sonda.
- Instrucciones de Cuidado: El personal de enfermería y/o nutrición proporcionará instrucciones sobre el cuidado de la sonda, cómo administrarla, y cómo mantener la higiene de la sonda y el sitio de inserción.
- Administración de Nutrición o Medicamentos: Se comenzará con la administración de nutrición enteral o medicamentos según las indicaciones del médico. Esto puede incluir fórmulas líquidas especiales y suplementos.
Riesgos
Los riesgos asociados con la colocación de una sonda nasoyeyunal incluyen:
- Irritación Nasal o Faríngea: Molestias en la nariz o la garganta.
- Desplazamiento de la Sonda: La sonda puede moverse fuera de lugar, lo que requiere reposicionamiento.
- Obstrucción de la Sonda: Puede ocurrir si no se mantiene adecuadamente limpia posterior a la administración de alimentación o medicamento.
- Infección: Riesgo de infecciones en el sitio de inserción.
- Perforación Gastrointestinal: Un riesgo muy raro pero grave.
Cuidados Continuos
- Limpieza y Mantenimiento: Mantenimiento de la higiene de la sonda y el sitio de inserción para prevenir infecciones.
- Nutrición y Medicamentos: Administración de la nutrición enteral y medicamentos según las indicaciones de nutrición clínica y/o su médico.
Si tienes preguntas adicionales o necesitas información específica sobre el manejo de la sonda nasoyeyunal para tu paciente, no dudes en preguntar.
