CPRE
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento utilizado para examinar y tratar diferentes enfermedades y problemas en el sistema biliar y pancreático.
¿Qué es la CPRE?
La CPRE es un procedimiento que combina el uso de la endoscopia y la fluoroscopia (imágenes de rayos X en tiempo real) para diagnosticar y tratar enfermedades del conducto biliar y del páncreas. El duodenoscopio, que es un tubo flexible especial para vías biliares y pancreáticas con una cámara en el extremo, se introduce a través de la boca y se pasa a través del estómago hasta el duodeno. Utilizamos un medio de contraste que se inyecta en los conductos biliares y pancreáticos, lo que permite que se tomen radiografías para identificar obstrucciones, quistes, estrechamientos, o cálculos (piedras).
Indicaciones
La CPRE se realiza para diagnosticar y tratar una variedad de condiciones, incluyendo:
- Cálculos (litos) biliares en los conductos biliares.
- Inflamación del páncreas (pancreatitis), causada por litos biliares.
- Estrechamientos o bloqueos de los conductos biliares o pancreáticos.
- Tumores en el conducto biliar o pancreático.
- Fugas de bilis o líquidos pancreáticos postcirugía.
Preparación para la CPRE
- Ayuno: El paciente debe abstenerse de comer y beber al menos 8 horas antes del procedimiento.
- Medicación: Informar al médico sobre todos los medicamentos que está tomando, especialmente anticoagulantes, ya que puede ser necesario ajustar la dosis o suspender algunos medicamentos temporalmente.
- Consentimiento informado: El paciente debe firmar un consentimiento informado después de que se le haya explicado el procedimiento, los riesgos y los beneficios.
Procedimiento
- Sedación/Anestesia general: El paciente recibirá sedación para estar cómodo y relajado durante el procedimiento.
- Introducción del duodenoscopio: El endoscopio se introduce a través de la boca y se guía a través del esófago, el estómago y el duodeno.
- Inyección de medio de contraste: Se inyecta un medio de contraste en los conductos biliares y/o pancreáticos dependiendo el sitio a tratar.
- Fluoroscopia: Se toman radiografías en tiempo real para visualizar los conductos y detectar cualquier anomalía.
- Tratamiento: Si se encuentran problemas, el médico puede realizar tratamientos como la extracción de cálculos, la colocación de stents o la dilatación de estrechamientos, así como tomar biopsias o cepillados en caso de sospecha de tumor.
Riesgos y Complicaciones
Aunque la CPRE es generalmente segura, pueden ocurrir complicaciones, incluyendo:
- Pancreatitis: Inflamación del páncreas, que es la complicación más común.
- Infección: En los conductos biliares o el páncreas.
- Sangrado: Puede ocurrir en el sitio donde se realizaron procedimientos terapéuticos.
- Perforación: Del intestino, aunque es raro.
Recuperación y Cuidados Posteriores
- Observación: Después del procedimiento, el paciente será observado hasta que los efectos de la sedación desaparezcan.
- Dieta: El paciente puede comenzar a comer y beber gradualmente según lo tolere, generalmente después de 4-6h del procedimiento.
- Síntomas: Se debe informar al médico si experimenta fiebre, dolor abdominal severo, náuseas o vómitos persistentes.
- Revisión médica: Es posible que necesite una cita de seguimiento para evaluar los resultados del procedimiento y la recuperación.
Beneficios
La CPRE es una herramienta valiosa tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de las vías biliares y pancreáticas, ya que puede aliviar síntomas como el dolor y la ictericia, y resolver problemas que de otra manera requerirían cirugía.
Si necesitas información adicional o específica sobre algún aspecto de la CPRE, no dudes en preguntármelo.
